Ansøgning om vandmåler

Felter markeret med * SKAL udfyldes.

Ansøgningstype

Kommune*:-------AlbertslundBrøndbyDragørHerlevHvidovreKøbenhavnRødovreVallensbækAnden kommune

Målerinformation

Målerstørrelse* (Q3):-------DN 20, Q3: 2,5 m³/h, byggelængde: 190 mm, gevind: 1 tommeDN 25, Q3: 6,3 m³/h, byggelængde: 260 mm, gevind: 5/4 tommeDN 40, Q3: 16 m³/h, byggelængde: 300 mm, gevind: 2 tommerDN 50, Q3: 25 m³/h, byggelængde: 270 mm, gevind: FL 4 hullerDN 80, Q3: 63 m³/h, byggelængde: 300 mm, gevind: FL 8 hullerDN 100, Q3: 100 m³/h, byggelængde: 360 mm, gevind: FL 8 hullerDN 150, Q3: 250 m³/h, byggelængde: 300 mm, gevind: FL 8 huller

Dimensionsgivende vandstrøm i liter pr. sek. (udfyldes automatisk ved angivelse af målerstørrelse):

Målerens placering (fx bryggers, teknikrum)*:-------MålerbrøndBryggersTeknikrumTeknikskabUdvendigKælderAndet

Forventet dato for opsættelse af måleren*:
Bemærk at forventet dato skal være mindst 3 hverdage fra dags dato

Forbrugsinformation

Adresse* (vejnavn og husnr.):

Postnr.*:

By*:

Matrikelnummer*:

Kvarter:

Ejendomsnummer:

Ejer- og faktureringsoplysninger

Angiv ejendommens juridiske ejer.

Navn på virksomhed, kommune eller person*:

Ejers adresse* (vejnavn og husnr.):

Postnr.*:

By*:

Ejers telefonnr.*:

Ejers E-mail*:

Betalingsinfo

Angiv info om betaler af forbrug.

VVS-information

Navn på VVS-firma*:

Autorisationsnummer på VVS-firma*:Søg i Sikkerhedsstyrelsens register efter autorisationsnummer

Adresse* (vejnavn og husnr.):

Postnr.:

By:

Telefonnr.:

E-mail:

Fulde navn på VVS'er der underskriver:

Dokumentation

Fremsend dokumentation.

Upload/vedlæg pdf-fil eller en pdf-fil med fuldmagt (max 3 MB)*:

Ja, jeg bekræfter, at underskrevet PDF-fil er uploadet/vedlagt.
Dette felt SKAL markeres for at indsende ansøgningen.

Kvittering for vandmåleransøgning

E-mail der skal modtage kvittering for ansøgningen*:

Δ